治疗各类雀斑，激光是首选

雀斑是一种十分常见的皮肤疾病，表现为面部散在或者密集、针头至米粒大小、深浅不一的褐色斑点。雀斑的发生主要与紫外线有密切的关系，通常夏天明显，冬天则会有所改善，且有遗传倾向，在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑。

雀斑发病率为18.7%，女性居多，通常在5岁左右出现皮损，青春期加重。皮损常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻颊最为常见。重者可累及手背、颈、肩等部位。表面为浅褐色或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一，无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于日光照射的程度及个体对日光的耐受性；夏季雀斑的数目多，形体大，为深褐色；冬季则减轻。

它的病理改变一般表现为基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

雀斑与雀斑样痣不同。雀斑样痣出现较早，在1～2岁时开始出现，皮损密布在颈部、胸部或其他部位，但常一侧，病损处肤色较黑，冬季不消退，颜色深浅不受阳光的影响。

一般来说，雀斑应与这几类相区别：

单纯性雀斑样痣---多见于儿童，但可发生于任何年龄，数目较少，颜色较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日光无关，病理显示表皮基底层黑色的细胞密度增加。

面正中雀斑痣---罕见。常1岁左右发病，褐色斑集中于面部中央，且伴有其它先天性畸形和病患。

着色性干皮病---可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色素斑点，但通常大小不等，深浅不匀、分布不均，还伴毛细血管扩张，白色皮肤萎缩，疣状增生等，光敏现象极为突出。

色素沉着——肠道息肉综合症   色素斑为黑色，口唇颊黏膜多见，不受日光照射影响，伴有息肉。

以往对雀斑的治疗有酚、三氯醋酸、中药水晶膏等化学剥脱及液氮冷冻治疗。但以上治疗对皮损并无选择性(早期的激光治疗采用C02激光治疗，同样对皮损无选择性)，治疗浅时无效，治疗深则易导致瘢痕，并可能导致色素沉着或减退，同时，治疗过程痛苦患者难于接受。

目前，激光是治疗雀斑的最好方法。

激光治疗雀斑在不损伤正常皮肤组织的情况下，将特定波长的激光光束透过表皮和真皮层，破坏色素细胞和色素颗粒，碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收，安全不留疤痕，从根本上解决了以往治疗方法的弊端。

治疗雀斑激光的种类有高科技固体Q开关激光、像素激光、光子嫩肤--等，激光治疗雀斑时，雀斑的色素在强大的激光照射下完全碎裂和崩解，而后使其自行消散，从而得到治愈。激光治疗雀斑后是不会留下瘢痕的。

激光治疗后，应保持治疗区域的清洁，可用抗生素软膏保护创面，原则上不宜用水擦洗。禁止早期去痂，应任其自行脱落，同时避免阳光曝晒，在痂皮脱落后也可用防晒霜、维生素C等来防止继发性色素的形成。激光治疗现有的雀斑，一般只需1～2次，但是它不具有预防作用，如果你在治疗之后，经常肆无忌惮地暴露在阳光之下，雀斑还是可能会卷土重来。

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