下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关,也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现"方脸畸形"。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分:一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个人,两部分病因所起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能,但从临床经验来看,两者往往同时伴发。也有一部分人是由于遗传引起,追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
下颌角肥大的人可通过下颌角肥大整形术矫正,手术包括下颌角截骨术和或切除部分咬肌。手术切口有口内法、口外法及口内、外联合切口。口外法切口需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉,长约3~5厘米,手术操作方便,但易损伤面神经下颌缘支至面瘫并可留下皮肤疤痕;口内外联合切口,口外的遗留的切口比单纯口外切口要小;而从口内的黏膜做切口,手术操作较困难,需要丰富的临床经验,其优点是皮肤没有疤痕,且不易损伤神经。
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